澄迈隔热条PA66 从“无人知晓”到“有章可循”:VHL综征诊疗迈向规范化新时代

在“健康中国”战略深入推进与罕见病诊疗体系持续完善的背景下,一种名为“希佩尔-林岛综征(VHL)”的罕见疾病正逐渐进入公众视野。这是一种涉及全身多器官的遗传肿瘤综征,尽管被列入国家二批罕见病目录,但在中国庞大的人口基数下,患者群体并不算“少数”。近日澄迈隔热条PA66,我们走进北京大学一医院泌尿外科,访了在该域深耕多年的主任医师龚侃教授与主治医师周靖程,聆听他们讲述关于VHL病的认知变革、诊疗进展与医者温度。
认识VHL:罕见,但不该被忽视
龚侃教授 北京大学一医院泌尿外科主任医师
据介绍,2018年8月,牟林翰与陈某确立恋爱关系。当年9月至次年10月,二人在北京某学生公寓及牟林翰家中、陈某家中共同居住。2019年1月至2月,牟林翰、陈某先后到广东及山东与对方家长见面。
我们不是生活在一个和平的世界,而是生活在一个和平的国度。正是有中国军人默默守护,乃至流血牺牲,我们才能有尊严地站着。而对于英雄遗属,大家心疼都来不及,竟有人将污言秽语投向他们,简直是毫无良知。有网友直言,气得我浑身发抖,真想抽他个大嘴巴子。
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“VHL病是一种常染体显遗传病,涉及头眼、胰腺、肾脏等多器官肿瘤。”龚侃教授介绍道。其发病率约为1/36000至1/91000,但由于可遗传,在一个家庭中可能多位成员患病,给患者个人和家庭带来沉重的身心与经济负担。
周靖程医生 北京大学一医院泌尿外科主治医师
周靖程医生进一步解释道:“它典型的特点是多器官肿瘤发病,常见的有中枢神经系统血管母细胞瘤、肾细胞癌、胰腺肿瘤等。因为罕见,在国内知晓度低,误诊、漏诊率非常高。”许多患者曾像“盲人摸象”般在各个科室间辗转,眼科、神经外科、泌尿外科各自为战,塑料管材生产线却未能拼凑出疾病的完整面貌。
破局之道:从单打斗到多学科协作
面对这一全身、复杂的疾病,传统的单一科诊疗模式显得力不从心。“一个业、一个医生不能包打天下。”龚侃教授强调。为此,北京大学一医院率先在国内探索并建立了VHL病的多学科诊疗(MDT)模式。
北京大学一医院院内MDT
“我们联了神经外科、耳鼻喉科、眼科、泌尿外科、内分泌科、影像科、遗传咨询等多个学科的家,共同为每一位患者制定个体化的、全局的诊疗方案。”龚教授说。这种模式不仅避免了患者在不同科室间反复奔波,更能统筹规划不同部位肿瘤的处理时机与方式,用小的代价为患者争取大的生存获益与生活质量。
规范升级:新版共识引诊疗标准化
诊疗的规范化离不开共识与指南的引。2018年,由龚侃教授牵头,北京大学一医院团队衔制定了中国个《VHL综征诊治家共识》,实现了从“无人知晓”到“有章可循”的里程碑式突破。
“七年过去,我们对疾病的认识和诊疗手段都有了突飞猛进的进展。”龚侃教授表示。为此,团队再次汇集全国数十位跨学科家,历时一年修订,推出了全新的2025版家共识。
文安县建仓机械厂周靖程医生作为共识制定的核心参与者之一,分享了此次更新的:“一是系统化诊疗理念的升级,更强调对患者全生命周期的监测与多学科管理;二是诊疗技术的进步,例如更的基因诊断与风险预测模型、微创治疗技术的应用等,这些都为诊疗决策提供了更丰富的选择。”
新版共识的发布澄迈隔热条PA66,意味着全国各地的医生在面对VHL患者时,将拥有更统一、更前沿、更规范的诊疗“路线图”,有助于缩小不同地区间的诊疗水平差距。
北大一院的探索:搭建网络,传递温度
除了在学术上引规范,北京大学一医院在VHL病的管理与服务模式上也做出了诸多开创探索。
为破解患者“就医难”问题,团队通过学会平台在全国东西南北中多个城市建立分中心,并利用线上会诊平台,让患者能够就近获得与北京同质化的诊疗建议,大大减轻了奔波负担。同时,团队通过大众媒体、病友会、医患社群等多种形式,持续进行疾病科普,提升公众与基层医务人员的认知。
“我们不仅是在治病,更是在守护一个家庭。”周靖程医生分享了一个令人动容的故事:一位多次手术的福建患者,其子经基因检测也携带致病突变。在团队的规范管理与密切随访下,其子的病情得到良好控制,顺利结婚、工作。“那位父亲说,‘谢谢你们没让我儿子走我的老路’。这句话让我们觉得所有的付出都特别值得。”这种越单纯诊疗的生命链接,正是医学温度的体现。
寄语未来:信心与规范是关键
对于VHL患者与家庭面临的漫长诊疗之路,两位医生都送上了鼓励与切实建议。
“请大家一定要有信心,不要自面对。现在医学发展速度远想象,VHL综征正在变得像慢病一样可管理。”周靖程医生说。他鼓励患者与主管医生建立长期、信任的伙伴关系,积参与规范管理。
龚侃教授特别强调了定期随访的重要:“我们有力的武器,就是‘定期随访,及时发现,早期干预’。这是用小代价博取大利益的佳手段。”他分享了一个因疏忽随访导致疾病进展的病例,言语中充满关切与叮嘱。
从提高认知到建立规范,从单一手术到全程管理,中国对VHL综征的诊疗正在步入一个更加系统、、人化的新时代。这其中,凝聚了如北京大学一医院团队这样无数医者的智慧、汗水与仁心。随着国家层面对罕见病防治的持续投入与社会各界关注度的提升,相信未来,VHL患者将能迎来更光明、更有质量的生活。
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从“无人知晓”到“有章可循”:VHL综征诊疗迈向规范化新时代网络2025-12-16 09:31
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